Кесарево сечение или естественные роды?

Кесарево сечение или естественные роды?
 17.04.2012

Многие женщины, рожающие в первый раз, задумываются над вопросом: что лучше и безопасней — естественные роды или кесарево сечение? Обо всех «за» и «против» расскажет один из ведущих специалистов Киевского перинатального центра, практикующий врач акушер-гинеколог, Тарас Николаевич Мазур:

- Тарас Николаевич, в последнее время кесарево сечение становится все более распространенным явлением в медицине. Каковы причины этого?

- За последнее десятилетие развитие медицины пошло семимильными шагами. Наука преуспела в методах диагностики различных патологий беременности и плода еще задолго до рождения ребенка. С помощью ультразвука например: можно определить массу плода, его положение, увидеть осложнения в развитии, узнать, как расположена плацента и даже определить уровень кровотока в сосудах пуповины, маточных артериях. Все эта и многая другая информация дает понять, сможет ли женщина родить сама или необходимо хирургическое вмешательство для того, чтобы сохранить здоровье матери и ребенка.

- Каким женщинам планово делают кесарево сечение? Какие медицинские показания к данной операции?

- Во-первых, нужно отметить, что показания, по которым проводят кесарево сечение, могут быть плановыми и ургентными. К плановым показаниям относятся: предлежание плаценты, поперечное положение плода, ВИЧ — инфицированные пациенты, рак шейки матки, тяжелая экстрагенитальная патология (кардиологическая, неврологическая, офтальмологическая, пульмонологическая, патология органов пищеварения) и некоторые другие. Это те ситуации, при которых естественные роды опасны или просто физически невозможны.

Стоит отдельное внимание уделить таким показаниям, как тазовое предлежание плода и рубец на матке, которые также относятся к плановым, но многие такие беременные хотят рожать сами (и поверьте, большинство из них могут это сделать, 75% попыток естественных родов с рубцом на матке заканчивается самостоятельными родами и 60% всех пациентов с тазовым предлежанием в нашем перинатальном центре рожают благополучно сами).

Что касается ургентных показаний: дистресс плода (по старому острая гипоксия плода), обильные кровотечения, тяжелая преэклампсия и эклампсия, обструктивные роды (клинически узкий таз, неправильные положения и вставления головки плода), аномалии родовой деятельности не поддающиеся медикаментозной коррекции и некоторые другие, то они могут возникнуть у любой беременной или роженицы и требуют немедленного оперативного родоразрешения, к счастью они возникают достаточно редко и составляют меньше трети от всех кесаревых сечений.

- Какие последствия влечет за собой кесарево сечение?

Скажем так, любое хирургическое вмешательство в организм человека не проходит бесследно. И кесарево сечение — не исключение. Тем более что операция совсем не простая — это настоящее полостное хирургическое вмешательство, которое предполагает и обезболивание, и швы, послеоперационный период, намного больше кровопотерю по сравнению с естественными родами.

В течение месяца или даже нескольких после кесарева у родильницы будут ощущение незначительной тянущей боли в низу живота, иногда на всю жизнь остается синдром хронических тазовых болей. В первое время движения очень ограничены из-за болевых ощущений, тяжело например, нагибаться к ребенку в низкую кроватку, заниматься уборкой. В первые 2–3 месяца после родов также нельзя поднимать груз, тяжелее 5 кг. Такие последствия характерны при успешном течении операции, без каких-либо осложнений. Если кесарево прошло не совсем благополучно, последствия могут быть более тяжелыми, в зависимости от сложности операции или осложнений.

Возможные осложнения многочисленны, это и кровотечение (соответственно переливание крови и ее компонентов), и развитие гематом, а в последствии удаление матки и невозможность более иметь детей, возрастает риск развития гнойно-воспалительных заболеваний (вплоть до развития сепсиса), образования спаек в брюшной полости, лигатурных свищей, расхождения хирургических швов, увеличивается риск разрыва матки, а также формирования предлежания плаценты при последующих беременностях, нередки травмы мочевого пузыря и кишечника, необходимость в повторной операции, госпитализации в отделение интенсивной терапии, может нарушиться менструальный цикл и возникнуть вторичное бесплодие. Апогеем всего, я считаю, является намного большее количество случаев материнской смертности, по сравнению с вагинальными родами.

Последствиями кесарева сечения для ребенка включают затруднения с дыханием после рождения, вплоть до его нарушения и развития пневмонии. Дело в том, что когда ребенок проходит через родовые пути, у него из груди самопроизвольно выходит амниотическая жидкость. Поэтому малыши, рожденные естественным образом, меньше подвержены риску дыхательной недостаточности. Также детки, которые в течение нескольких десятков часов подвергаются сокращениям матки во время родов, испытываю, как это ни странно звучит, положительный стресс. Он оказывает благоприятное действие и подготавливает малышей к формированию всех жизненно важных функций. А вот для тех, кого просто извлекли из полости матки, рождение — сильнейший шок. Такие дети в дальнейшем чаще всего подвержены неврозам и возможны даже психические расстройства.

- Тарас Николаевич, как Вы считаете, что лучше и безопасней — кесарево сечение или естественные роды?

- Я однозначно считаю, что естественные роды — гораздо безопасней, как для матери, так и для ребенка, и в своей практике прибегаю к кесареву сечению только в крайних случаях. Мудрая природа не зря наградила женщин способностью самостоятельно вынашивать плод и родить ребенка. И без серьезных медицинских показаний проводить кесарево сечение я не рекомендую ни в коем случае. Во-первых, послеродовый период у женщин, перенесших операцию, существенно удлиняется, а осложнения в этом периоде возникают значительно чаще. Во-вторых, повторная беременность после кесарева сечения чаще всего остается под вопросом, а уже третья — это вообще редкость.

Так что если женщина желает иметь много детей, ей стоит готовиться только к естественным родам. И в заключение хочется еще раз сказать, что природа мудра и не зря она распорядилась, чтобы родовой процесс проходил именно в такой форме. Да, у кесарева сечения есть свои плюсы — когда в опасности жизнь матери или ребенка. Но есть и минусы, и этих минусов предостаточно.

Не обманывайте природу, не искушайте судьбу. Ваш малыш, рожденный как миллионы других, не станет хуже от этого. Поверьте, что воспоминания о боли во время родов очень быстро забудутся, а счастье полного материнства остается навсегда!

По материалам pr.adcontext.net

Комментариев (0)

Осталось 360 символов

Чем лечили детский диатез наши бабушки

Чем лечили детский диатез наши бабушки
здоровье

Эффективные способы лечения диатеза у детей известны давно, но не всем.

4 основные причины, почему мы набираем вес

4 основные причины, почему мы набираем вес
здоровье

Вы следите за своим питанием, не едите после шести, но всё равно набираете вес? Врачи называют 4 причины этого явления.

Мать выбросила новорожденную дочь в выгребную яму

Мать выбросила новорожденную дочь в выгребную яму
здоровье

Из Днепропетровской области пришло тревожное сообщение. В поселке Межевая спасли малышку, которая около 40 минут пролежала в выгребной яме. Женщину, родившую девочку, затем нашла милиция. Младенец сейчас находится в областной детской больнице, его жизни ничего не угрожает.

Врач советует гулять на свежем воздухе во время болезни

Врач советует гулять на свежем воздухе во время болезни
здоровье

Популярный доктор Комаровский уверяет, что прогулка на свежем воздухе только будет способствовать скорейшему выздоровлению ребенка.