Возможно исключить наследственные заболевания у новорожденного?

Во многих странах, действуют специальные программы для исключения наследственных заболеваний у младенцев. Такие программы называются скринингом новорожденных.

Зачем нужен скрининг?

По данным Всемирной ассоциации здравоохранения, десять новорожденных из каждой тысячи родившихся не доживают до одного года. Основная причина — синдром внезапной смерти младенцев, который чаще всего вызван наследственными нарушениями обмена веществ (метаболизма). Современной медицине известно более ста различных наследственных заболеваний обмена веществ. Некоторые из них проявляются сразу после рождения, другие — значительно позже, что приводит к тяжелым для здоровья последствиям. Поэтому крайне важно не упустить время и диагностировать наследственные заболевания на самых ранних стадиях.

Подробнее о скрининге

Скрининг новорожденных на наследственные заболевания — обязательное обследование всех малышей в первые дни жизни. Это исследование широко используется в медицинской практике во всем мире. По национальной программе РФ в нашей стране также проводится обязательный биохимический скрининг новорожденных на предмет выявления пяти основных наследственных заболеваний: фенилкетонурии, муковисцидоза, галактоземии, адреногенитального синдрома и врожденного гипотиреоза. Родители при желании могут значительно расширить этот список, воспользовавшись платными медицинскими программами.

Какие это заболевания?

Входят в программу обязательного биохимического скрининга новорожденных:

Муковисцидоз. Распространенное наследственное заболевание, негативно влияющее на работу дыхательных и пищеварительных органов, в железах которых начинает накапливаться вязкий секрет. Тяжелых осложнений можно избежать, только если болезнь была вовремя обнаружена. Лечение состоит в специальной белковой диете и приеме препаратов, разжижающих секрет желез.

Галактоземия. Заболевание, при котором организм ребенка не может расщеплять сахар, содержащийся в молоке. Если вовремя не выявить проблему, нарушается работа печени, ухудшается зрение, ребенок начинает отставать в развитии. Лечение также заключается в соблюдении диеты: из рациона исключаются все продукты, содержащие молочный сахар (галактозу), контролируется уровень галактозы в крови.

Адреногенитальный синдром. Болезнь, связанная с нарушением работы коры надпочечников. Если вовремя не начать лечение, у ребенка начинается слишком быстрое половое развитие, что приводит к бесплодию. Лечение — прием гормональных препаратов.

Врожденный гипотиреоз. Заболевание, связанное с нарушениями выработки гормонов щитовидной железы. Девочки страдают от этой болезни в два раза чаще, чем мальчики. Болезнь поражает нервную систему ребенка, влечет за собой задержку в развитии. Поставить диагноз у новорожденного без скрининга практически невозможно. А лечение необходимо начать как можно раньше, позже исправить уже возникшие нарушения в организме не удастся. Лечение заключается в приеме гормона щитовидной железы — тироксина. Это помогает нормализовать ситуацию.

Не входят в программу обязательного биохимического скрининга новорожденных:

Аминоацидопатии. Эта группа заболеваний возникает по причине недостатка ферментов, необходимых для расщепления аминокислот в организме. В результате нормальный уровень аминокислот в организме превышается в несколько раз, что оказывает на организм токсическое воздействие. Основные симптомы — задержка развития, судороги, коматозные состояния, рвота, диарея, необычный запах или цвет мочи. Лечение — специальная диета, назначенная врачом, прием витаминов.

Органические ацидурии/ацидемии. Большая группа наследственных заболеваний, вызванных нарушением обмена органических кислот. Они накапливаются в крови и в моче, воздействуя на организм как токсины. Симптомы схожи с проявлениями аминоацидопатии. Также возможны выпадение волос, дерматиты. Лечение — назначение специальной низкобелковой диеты и витаминов.

Дефекты b-окисления жирных кислот. Группа заболеваний, которая связана с нарушением b-окисления жирных кислот. Именно в результате окисления образуется энергия, необходимая для поддержания жизни клетки. Нарушения этого процесса негативно влияют на работу печени, сердца, мышц. Лечение — специальная диета с частым и дробным кормлением, пищевые добавки (карнитин и т.д.).

Фенилкетонурия. Заболевание, вызванное дефицитом фермента, который участвует в превращении фенилаланина в тирозин. Фенилаланин накапливается в тканях, оказывая токсическое воздействие на нервную систему. Страдает головной мозг, развиваются серьезные неврологические нарушения. Основной метод лечения — специальная диета.

Муковисцидоз. Распространенное наследственное заболевание, негативно влияющее на работу дыхательных и пищеварительных органов, в железах которых начинает накапливаться вязкий секрет. Тяжелых осложнений можно избежать, только если болезнь была вовремя обнаружена. Лечение состоит в специальной белковой диете и приеме препаратов, разжижающих мокроту и слизь в желудочно-кишечном тракте.

Галактоземия. Заболевание, при котором организм ребенка не может расщеплять сахар, содержащийся в молоке. Если вовремя не выявить проблему, нарушается работа печени, ухудшается зрение, ребенок начинает отставать в развитии. Лечение также заключается в соблюдении диеты: из рациона исключаются все продукты, содержащие молочный сахар (галактозу), контролируется уровень галактозы в крови.

Адреногенитальный синдром. Болезнь, связанная с нарушением работы коры надпочечников. Если вовремя не начать лечение, у ребенка начинается слишком быстрое половое развитие, что приводит к бесплодию. Лечение — прием гормональных препаратов.

Врожденный гипотиреоз. Заболевание, связанное с нарушениями выработки гормонов щитовидной железы. Девочки страдают от этой болезни в два раза чаще, чем мальчики. Болезнь поражает нервную систему ребенка, влечет за собой задержку в развитии. Поставить диагноз у новорожденного без скрининга практически невозможно. А лечение необходимо начать как можно раньше, позже исправить уже возникшие нарушения в организме не удастся. Лечение заключается в приеме гормона щитовидной железы — тироксина. Это помогает нормализовать ситуацию.

Как проводят скрининг?

Обычно исследование проводится на 4–5 день после рождения ребенка (или на 7–14 день у недоношенных детей). У малыша берут несколько капель крови из пяточки и наносят их на специальную бумагу, которую отправляют в лабораторию. Как правило, в государственных лечебных учреждениях родители узнают об обследовании только в том случае, если было обнаружено отклонение от нормы. Поэтому обязательно поинтересуйтесь, проводился ли в вашем случае скрининг и каковы его результаты.

Необходим ли скрининг, если сами родители ребенка здоровы и не имеют наследственных заболеваний?

Необходим, так как и у здоровых родителей также могут рождаться дети с наследственными заболеваниями. Часто рождение ребенка с генетическими нарушениями обмена веществ становится первым случаем подобного заболевания в семье. При этом малыш с таким заболеванием может выглядеть абсолютно здоровым, и только спустя несколько суток, месяцев или лет появляются первые признаки болезни.

Причина проста: родители могут быть совершенно здоровы, но быть носителями «дефектных» генов. И если ребенку достались такие гены и от матери, и от отца, то у него развивается наследственное заболевание. Именно поэтому врачи рекомендуют проконсультироваться с врачом-генетиком еще на этапе планирования беременности.

По материалам lipstick.net.ua