Недоношенные дети тоже могут стать полноценными

Недоношенные дети тоже могут стать полноценными
 20.04.2015

Одиннадцать процентов всех родов в мире являются преждевременными или происходят до 37 недель беременности, что связано со значительным числом случаев младенческой смертности, а также долгосрочных неврологических нарушений. В настоящее время предпринимаются усилия, в том числе по инициативе Юниса Кеннеди из Шрайверского Национального института детского здоровья и человеческого развития, по снижению случаев родов до 39 недель беременности.

Два новых параллельных исследования, которые опубликованы в журнале «Развитие ребенка», предлагают идеи по уменьшению рисков, связанных с преждевременными родами. В первом исследовании ученые Израиля доказали, что правильный ранний уход может снизить риски, связанные с преждевременными родами. Во второй работе норвежские исследователи определили вмешательства для благоприятных результатов для недоношенных детей в позднем детстве.

Дети, рожденные преждевременно, подвергаются повышенному риску развития слабых когнитивных и социальных навыков на протяжении всего детства, и внешние факторы, такие как воспитание детей, могут увеличить или уменьшить этот риск.

Исследователи в Израиле изучали 150 полных семей младенцев с низким и средним уровнем дохода. Около половины младенцев родились недоношенными (28–34 недели) без значительных осложнений, и половина родились доношенными.

Когда детям было по 6 месяцев, каждый родитель заполнил анкету, оценивающую эмоциональные расстройства. Кроме того, семейные взаимоотношения были оценены на основе видеозаписей взаимодействия родителей и детей, играющих вместе.

Когда детям исполнилось по году, исследователи оценили их когнитивные и социальные навыки. В целом, состояние недоношенных детей сильно зависит от качества ухода за ними, в отличие от их сверстников: у младенцев, рожденных преждевременно, которые подверглись воздействию высоких уровней эмоционального стресса, наблюдался низкий уровень когнитивного и социального развития, по сравнению с доношенными детьми. Однако, у недоношенных младенцев, которые воспитывались в спокойных, дружных семьях, когнитивные результаты и социальные способности были такими же или даже лучше, чем у детей, рожденных в срок.

Эмоциональные расстройства матерей и качество семейных отношений не влияют на когнитивное и социальное развитие доношенных детей. Младенцы в этом исследовании не были подвержены высоким рискам социальных условий (например, домашнего насилия, наркомании и психических расстройств). Воздействие таких экстремальных внешних условий может нанести вред детям как недоношенным, так и доношенным.

Таким образом, исследователи пришли к выводу, что недоношенные дети требуют более тщательного ухода.
«Мы обнаружили, что развитие недоношенных младенцев особенно чувствительно как к положительным, так и к отрицательным аспектам воспитания», — объясняет Ноа Герон-Села, докторский сотрудник Университета Северной Каролины в Чапел-Хилле, которая возглавляла исследование.

- В то время как воспитание в стрессовых условиях прогнозирует низкие результаты развития, хороший уход, напротив, способствует когнитивному развитию младенцев и формированию у них социально-коммуникативных навыков. Результаты исследования подсказывают медицинским работникам, на что нужно в первую очередь обращать внимание при воспитании недоношенных детей».

Инициаторы норвежского исследования попытались определить, может ли краткосрочное вмешательство в неонатальном периоде повлиять на поведенческое развитие детей, рожденных преждевременно. Около 40 процентов детей, родившихся до 37 недель, испытывают проблемы с вниманием и адаптацией на протяжении всей начальной школы и часто требуют специальных учебных и психиатрических служб.

Исследователи предложили родителям 72 детей, родившихся раньше срока, произвести краткое вмешательство через четыре недели после родов. Вмешательство, называется Программой транзакции мать-младенец (ПТММ), оно состоит из 11-часового семинара (в больнице перед выпиской или дома), в ходе которого родители могут рассказать о своих переживаниях, связанных с беременностью и родами, и узнать о том, как развивать у их детей сильные и слабые стороны.

Цели программы заключаются в содействии более чувствительным и положительным взаимодействиям родитель-ребенок и повышении родительского энтузиазма. После завершения программы исследователи получили отчеты от родителей и учителей о поведении детей через 9 лет.

Поведенческое развитие 72 детей, родившихся преждевременно, сравнили с 74 детьми, рожденными преждевременно, которые не принимали участия в программе, и 75 детьми, которые родились в срок, но также не принимали участия в программе.

Дети, родившиеся преждевременно (до 37 недель беременности), весили менее 2 000 грамм. В возрасте 7 и 9 лет дети, чьи родители приняли участие в программе, имели значительно меньше проблем, и их успеваемость в школе была лучше, чем у детей, рожденных недоношенными, чьи родители не участвовали в ПТММ. В возрасте 9 лет учителя и родители детей, родившихся недоношенными, но принимавшие участие в программе, оценили поведенческие проблемы, социальные навыки и школьную успеваемость этих детей в сравнении с доношенными детьми. Учителя отметили, что у 9-летних детей, рожденных недоношенными, чьи родители не принимали участия в ПТММ, имелись большие трудности в учебе и общении со сверстниками.

По официальным данным, родители детей, рожденных преждевременно, которые не принимали участия в программе, в два раза чаще обращались за помощью в детские психиатрические службы. «Наши результаты показывают, что раннее вмешательство благоприятно сказывается на родителях и детях, которые родились преждевременно, — говорит Ингер Полина Ландсем, докторант университетского госпиталя Северной Норвегии, возглавлявшая исследование. — С помощью программы ПТММ дети, рожденные преждевременно, могут преодолеть трудности, наиболее часто отмечаемые в младшем школьном возрасте».

Автор: Альдергот Ирина

По материалам inukrnews.com

Комментариев (0)

Осталось 360 символов

Врачи оправдывают вакцину

Врачи оправдывают вакцину
здоровье

Вчера на совместной пресс-конференции независимые медицинские эксперты заявили, что смерть 17-летнего школьника из Краматорска Антона Тищенко не связана с вакцинацией от кори и краснухи.

Закаливание малыша

Закаливание малыша
здоровье

Когда у вас появляется малыш, вы начинаете переживать за каждую мелочь, а особенно если малыш заболел. Детский организм очень раним, и чтобы его здоровье было крепкое, нужно немало потрудиться.

Наука реабилитировала вакцинацию

Наука реабилитировала вакцинацию
здоровье

Исследование, проведенное по инициативе специалистов Факультета Педиатрии при Университете Юты, подтвердило, что негативные последствия вакцинации детей в целях предупреждения развития серьезных заболеваний являются крайне редкими.

Теперь в Украине новый порядок профилактических прививок

Теперь в Украине новый порядок профилактических прививок
здоровье

Вступил в силу новый порядок проведения профилактических прививок в Украине. Он отличается от предыдущего Календарем профилактических прививок и более приближен к европейским стандартам.